Лекарство хуже болезни
Sep. 30th, 2020 10:24 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
ak_47Подытожу свои наблюдения за мерами борьбы с ковидом в одном посте, чтобы не размазывать по комментариям.
Я считаю что урон от локдаунов и прочих мер по борьбе с эпидемией уже намного превысил урон от непосредственно вируса. Под уроном я подразумеваю цену в жизнях, которую мы платим.
Оправдание локдаунов обычно опирается на аргумент: пока люди сидят дома, скорость распространения вируса сильно ниже. И таким образом:
- группы риска (престарелые, ослабленные) заболеют значительно меньше и мы сохраним многие жизни;
- из-за меньшего числа заболевших нагрузка на систему здравоохранения значительно ниже и она может спасти больше жизней, если не перегружена;
- если скорость распространения вируса ниже определённого числа, то он сам сойдёт на нет, либо вскорости уже будет вакцина.
Действительно, кто же не согласится на временные неудобства если речь идёт о спасении жизней.
Однако, дело в том, что вопрос об эффективности локдаунов до сих пор открыт. За прошедшие полгода мы видели самые разные меры: строгие и не очень, с масками и без масок, с дистанцированием и без и ещё с множеством переменных. И с таким же непредсказуемым развитием эпидемии. То есть, самый главный аргумент за локдауны до сих пор не доказан. На это обычно возражают что в деле спасения жизней лучше перебдеть. Или ради капучино в кафе по утру и шашлыков в компании друзей вы готовы бросить стариков под автобус? Каким, мол, мудаком надо быть, чтобы ставить на одну чашу весов свои сиюминутные капризы, а на другую жизнь и здоровье людей, которые нас вырастили и проч. и проч..
Но даже если бы польза от локдаунов была полностью доказана, то выбор стоит не между капучино и жизнями стариков, а совсем другой: на сколько лет вы готовы укоротить жизнь своих внуков, чтобы понизить вероятность смерти для стариков на Х% в этом году? Где Х предоставляется выбрать самому.
Давно известно что на каждый процент падения ВНП будет заметное уменьшение продолжительности жизни. В большинстве развитых стран ВНП за 2020 год уже упал на двузначное число процентов: https://ourworldindata.org/covid-health-economy . На сколько в результате укоротится жизнь потомков можно только гадать.
Но даже такой аргумент как "спасём жизни стариков сейчас за счёт немного укоротившейся жизни потомков" не работает. По линку видно что именно те страны, которые наиболее жёстко закрывали свою экономику для борьбы с эпидемией, и пострадали сильнее всего.
Что же в итоге? Эффект от локдаунов под вопросом, если не хуже чем без них. За локдауны сейчас уже заплачено дорогой ценой: жизнями в самом скором будущем. И цена эта продолжает расти с каждым днём.
Но маховик бюрократической машины не остановить.
Я считаю что урон от локдаунов и прочих мер по борьбе с эпидемией уже намного превысил урон от непосредственно вируса. Под уроном я подразумеваю цену в жизнях, которую мы платим.
Оправдание локдаунов обычно опирается на аргумент: пока люди сидят дома, скорость распространения вируса сильно ниже. И таким образом:
- группы риска (престарелые, ослабленные) заболеют значительно меньше и мы сохраним многие жизни;
- из-за меньшего числа заболевших нагрузка на систему здравоохранения значительно ниже и она может спасти больше жизней, если не перегружена;
- если скорость распространения вируса ниже определённого числа, то он сам сойдёт на нет, либо вскорости уже будет вакцина.
Действительно, кто же не согласится на временные неудобства если речь идёт о спасении жизней.
Однако, дело в том, что вопрос об эффективности локдаунов до сих пор открыт. За прошедшие полгода мы видели самые разные меры: строгие и не очень, с масками и без масок, с дистанцированием и без и ещё с множеством переменных. И с таким же непредсказуемым развитием эпидемии. То есть, самый главный аргумент за локдауны до сих пор не доказан. На это обычно возражают что в деле спасения жизней лучше перебдеть. Или ради капучино в кафе по утру и шашлыков в компании друзей вы готовы бросить стариков под автобус? Каким, мол, мудаком надо быть, чтобы ставить на одну чашу весов свои сиюминутные капризы, а на другую жизнь и здоровье людей, которые нас вырастили и проч. и проч..
Но даже если бы польза от локдаунов была полностью доказана, то выбор стоит не между капучино и жизнями стариков, а совсем другой: на сколько лет вы готовы укоротить жизнь своих внуков, чтобы понизить вероятность смерти для стариков на Х% в этом году? Где Х предоставляется выбрать самому.
Давно известно что на каждый процент падения ВНП будет заметное уменьшение продолжительности жизни. В большинстве развитых стран ВНП за 2020 год уже упал на двузначное число процентов: https://ourworldindata.org/covid-health-economy . На сколько в результате укоротится жизнь потомков можно только гадать.
Но даже такой аргумент как "спасём жизни стариков сейчас за счёт немного укоротившейся жизни потомков" не работает. По линку видно что именно те страны, которые наиболее жёстко закрывали свою экономику для борьбы с эпидемией, и пострадали сильнее всего.
Что же в итоге? Эффект от локдаунов под вопросом, если не хуже чем без них. За локдауны сейчас уже заплачено дорогой ценой: жизнями в самом скором будущем. И цена эта продолжает расти с каждым днём.
Но маховик бюрократической машины не остановить.
no subject
Date: 2020-10-01 12:55 am (UTC)Вернуться назад во времени нельзя, но можно сравнить разные страны/штаты с разными режимами локдаунов и посмотреть на результаты. По-моему, польза от локдаунов сомнительна, мягко говоря. Вот есть пример Перу где ввели самый жёсткий локдаун и как можно раньше. Именно как предписывалось чиновниками. И что? Один из самых высоких уровней заболеваемости смертности в мире. Про шведов уже не буду, и так они навязли в зубах.
У вас вот между штататми огромная разница в заболеваниях и смертности и вроде не прослеживается пользы от локдаунов. То есть, сам по себе локдаун похоже что ничего не решает. Есть ещё какие-то факторы, которые либо сокращают пользу от локдауна, либо настолько сильнее, что локдаун уже не имеет значения на их фоне.
У меня нет статистики, но я видел не раз и не два анекдотические свидетельства работников скорой и местных врачей что люди не обращаются за помощью из-за локдауна или страха пойти в госпиталь. Если кто-то умер от инфаркта в 72, а со своевременной помощью прожил бы до 80, то как это оценить и измерить? Я не знаю. Или если младенец с пневмонией не попал в госпиталь вовремя и умер из-за того, что у родителей нет работы и машина поломана и т.д. Это всё вольётся в статистику продолжительности жизни и будет видно через годы, не сейчас. Но я уверен что эффект уже есть.
У меня нет никаких цифр, только gut feeling. Надеюсь что мои опасения беспочвенны и будет лучше, конечно.
no subject
Date: 2020-10-01 02:38 pm (UTC)Можно и люди пытаются, но картина сложная и мутная, поэтому пока что далеко не все ясно. Черт его знает каким образом генетика или какие-то местные традиции или образ жизни побивает локдауны.
Вы опять же продолжаете оперировать бинарным выбором локдауны или не локдауны, что крайне непродуктивно. В реальности, есть целый спектр мер, из которые в разных местах местах могут по разным причинам оказаться более или менее эффективны или совсем никак.
В нашем регионе самые жесткие меры были введены в NY & NJ и мы сейчас в отличном состоянии. Я бы даже рискнул сказать, что в результате этих мер, хотя настоящих зверских локдаунов не было. В отличие от некоторых других штатов,. Интересно, что и без зверских локдаунов экономика очень сильно просела, так что может и вообще не в локдаунах тут дело. В самом ли деле люди толпами вернутся в бары и рестораны если им разрешить несмотря на то, что в больницах уже кончаются койки? Я знаю что люди в основном тупые, но когда вокруг тебя начнет выкашивать реальных знакомых заметят очень многие.
Ну и конечно в госпиталь никакой нормальный человек в разгар эпидемии не пойдет вне зависимости от локдаунов. Очевидно, что это самое опасное место.
Конечно ход эпидемии оказывает серьёзное влияние и на здоровье людей не больным вирусом и на экономику просто в силу своей природы, вне зависимости от жесткости принимаемых мер. Меры принимаются чтобы что-то там оптимизировать, типа сплющить кривую. Не принимать их совсем нельзя (см. Италию и НЙ), понять что именно мы хотим оптимизировать очень сложно, определить какие именно меры для этого оптимальны можно в лучшем случае задним числом.
И да, тут очень многое работает на gut feeling, иногда ещё проще сказать, что на страхе и панике, или наоборот крайнем эгоизме.